Хирургия и реконструкция молочной железы

Рак груди представляет серьезное заболевание, которое, к сожалению, нередко диагностируют, этот диагноз все чаще выявляют у молодых женщин. Несмотря на наличие злокачественной опухоли, рак груди успешно подается лечению при своевременном выявлении и начале лечения.

Мастэктомия (хирургическая операция по удалению молочной железы) – спасительный выход. Но с другой стороны, это уродующее хирургическое вмешательство.

К счастью, в наши дни существует реконструкция молочной железы. Отдел реконструктивно-пластической хирургии клиники « Санкос» предлагает множество хирургических вариантов решения и восстановления потерянной молочной железы. Вы сможете вернуться к нормальной жизни, полностью победив рак.

В процессе планирования операции по реконструкции молочной железы, хирург руководствуется принципами онкологии, в основу которых прагматичность, сроки и методы реконструктивной пластической хирургии полностью зависят от типа, степени распространения опухоли и планирования специализированного курса лечения. Метод реконструкции молочной железы обсуждается с каждой пациенткой отдельно, а также объясняют плюсы и минусы каждого метода. Также рассматриваются отдельные особенности тканей и мнение пациентки о каждом методе. Инновационные методы реконструктивной хирургии позволяют вернуть как можно более приближенный к естественному вид и форму здоровой груди.

Планирование операции

После подтверждения диагноза рака молочной железы можно начать планировать операцию по реконструкции молочной железы. После обследования хирург определит оптимальный хирургический метод, исходя из состояния здоровья, анатомии, возраста и целей. В идеале сотрудничество онколога и пластического хирурга.

Существуют три формы реконструктивной хирургии молочной железы:

• реконструкция молочной железы из собственных тканей с помощью кожно-мышечных лоскутов (лоскут TRAM, лоскут DIEP, использование лоскута большой круглой мышцы, лоскута от ягодиц);
• эндопротезирование молочных желез (силиконовый имплант или материал из физиологической серы);
• совмещение двух методов.

Реконструктивная хирургия молочной железы: с помощью импланта осуществляется в случае резекции молочной железы с сохранением грудной мышцы. Во время первого этапа вводят эспандер, который представляет специальное силиконовое устройство в форме пустого мешочка, и имплантируют в грудную мышцу. После операции, через небольшое устройство вводят маленькие порции физиологического раствора на протяжение 2-3 месяцев. Эспандер постепенно увеличивается, расширяя мышцу и кожу над ней. Затем приступают ко второму этапу операции, во время которой удаляют эспандер, а в образовавшуюся полость имплантируют протез молочной железы.

Реконструктивная хирургия молочной железы с использованием собственных тканей пациентки:

Если молочную железу удалили одновременно с грудной мышцей или в случае фиброза кожи после солнечной терапии, рекомендуется операция с использованием собственных тканей пациента. Если у пациентки маленький размер молочной железы, тогда пластика осуществляется с помощью торако-дорсальных лоскутов. Сначала со спины извлекают кожно-мышечные лоскуты, а затем их перемещают на стенку грудной клетки.

Лоскут TRAM (поперечный кожно-мышечный лоскут передней брюшной стенки) является одним из последних достижений современной пластической хирургии и считается самым лучшим методом реконструкции молочной железы. Кожа нижних сегментов передней брюшной стенки идеально подходит по цвету и составу для восстановления молочной железы. Лоскуты позволяют получить достаточное количество тканей и участок кожи с минимальным повреждением донорской зоны.

Данный метод реконструкции молочной железы более сложный, чем подтяжка кожи. Однако у груди, полностью восстановленной на основе собственных тканей, естественный вид.

Особенности операции

• На восстановленной груди и в донорской зоне навсегда останутся заметные рубцы (в случае метода свободного перемещения лоскутов);
• Абсолютная симметрия исключена, поэтому рекомендуется сделать повторную операцию здоровой молочной железы для достижения более симметричной формы;
• Операция не оказывает влияние на развитие рака молочной железы;
• Во время медицинского обследования обычно не возникают сложности;
• Операция улучшает физический вид, и что немаловажно, помогает избавиться от психологического дискомфорта.

Операция по реконструкции молочной железы завершается реконструкцией соска и косметическим татуажем ареолы.

Смотреть фотогалерею до и после операции